Kotník

11/02/2021

Vyvrtnutí kotníku je statisticky nejběžnějším úrazem, ale může být postižen i zlomeninami a záněty, a to především zánětem Achillovy šlachy. Kotník je málokdy místem výskytu artrózy.

Kotník je skloubení tří kostí: dolní část holenní kosti (tibia) a dolní část lýtkové kosti (fibula) s kostí hlezenní (talus). Dolní část holenní kosti vybíhá na straně kloubu ve výběžek, který se nazývá vnitřní kotník. Podobně na zevní straně hlezna se nachází nejspodnější část lýtkové kosti označované jako zevní kotník. Vazy, šlachy a svaly mu poskytují stabilitu a pohyblivost. 

Časté poranění: vyvrtnutí kotníku


Vyvrtnutí kotníku je výsledkem natažení nebo natržení vazů kloubu, hlavně vnějších laterálních vazů. V 50% případů se toto poranění vyskytuje během sportovní aktivity. Osoba cítí “praskání” související s ostrými bolestmi a na kotníku se rychle objeví edém. Vyvrtnutí může být klasifikované jako mírné s natažením vazů až po vážné, kdy jsou vazy natržené a / nebo je s tím spojená zlomenina. Léčba zahrnuje odpočinek s končetinou ve zvýšené poloze, aplikaci ledu, aplikaci kopresivní bandáže, léky proti bolesti a požívání berlí při chůzi. Během 1 až 3 týdnů by měl být kotník znehybněný stabilizujícími dlahami nebo walkerem. Při rehabilitaci a návratu k aktivitám se doporučuje nošení kotníkové ortézy. Při zlomeninách a chirurgických zakrocích může být nevyhnutelné znehybnění sádrou nebo walkerem.

Tendinitida a přetržení Achillovy šlachy


Tendinitida Achillovy šlachy je zánět šlachy mezi lýtkovým svalem a patou, který je způsobený opakovanými pohyby nebo nadměrným zatěžováním. V 70% případů jsou postiženi sportovci ve věku od 40 do 75 let. Bolest se projevuje v patě na začátku tréninku nebo po aktivitě. Léčba zahrnuje odpočinek, aplikaci ledových obkladů, ale i nošení podpatěnek či kotníkové ortézy, aby se snížilo zatížení šlachy. Přetržení Achillovy šlachy nastává při příliš velkém namáhání. Je doprovázené praskáním, ostrými bolestmi a neschopností položit chodidlo na zem. Při léčbě této šlachy je často nevyhnutelný operační zákrok a její znehybnění walkerem až do úplného zotavení.

Artróza kotníku


Opotřebení chrupavky kotníku je způsobené starými poraněními nebo deformací chodidla. Artróza se projevuje bolestmi při hýbání kotníku a ztuhlostí. Léčba je založená na případném snížení nadměrné hmotnosit, užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti, fyzioterapii a nošení ortopedických vložek do obuvi.