Koleno

11/02/2021

Kolenní kloub přes svůj jednoduchý vzhled patří mezi nejkomplikovanější klouby lidského těla. Zároveň jde o nejčastěji poraněný kloub. Onemocnění kolen jsou hlavně úrazová (podvrtnutí nebo přetržení křížových vazů) či degenerativní (artróza).

Úrazová onemocnění  


Podvrtnutí s natažením nebo přetržením vazů je nejčastějším zraněním kolena (43%). Zraněné koleno je potřeba nechat ve zvýšené poloze tak, aby do něj teklo co nejméně krve. Potřeba je také chladit a zpevnit obvazem. Bolest je možné mírnit analgetiky a při chůzi je důležité používat berle. V závislosti na vážnosti podvrtnutí může být potřebná operace. Znehybnění měkkou nebo pevnou ortézou trvá od 1 do 3 týdnů. Rehabilitace může urychlit hojení.
Vykloubení je podvrtnutí, při kterém kloubní plochy změní polohu, což způsobí natažení vazů. Vykloubení musí být napravené (kloub se musí vrátit zpět do správné polohy) a teprve potom znehybnit. 
Zlomenina pately je zlomenina kosti, která vyžaduje znehybnění a někdy i operaci.

Záněty


Týkají se hlavně sportovců. Patelární tendinitida postihuje házenkáře, volejbalisty a basketbalisty. Projevuje se jako bolest pod patelou během námahy. Femoropatelární syndrom nebo-li patelární syndrom postihuje ponejvíce běžce. Bolest se vyskytuje při delším sezení nebo při chůzi dolů z kopce v přední části kolena pod patelou nebo okolo pately. Léčba těchto zánětů zahrnuje odpočinek, užívání protizánětlivých léků a analgetik. Při opětovném vykonávání aktivity je důležité používat ortézu. Při patelárním syndromu může být potřeba zesílení čtyřhlavého svalu.

Gonartróza či osteoartritida kolena 


Osteoartritida je známa jako predčasné opotřebování chrupavky kolenního kloubu, která je často spojená s lokálním zánětem. Kosti pod chrupavkou se mění, přestavují se a formují se do špičatých kostních výrůstků, které se nazývají ostruhy. Vyskytují se ponejvíce u lidí s nadváhou a lidí se sedavým zaměstnáním, ale i u sportovců. Způsobuje bolest při pohybu a ztuhlost, která ztěžuje vykonávání aktivit. Mezi řešení k zmírnění bolesti a obnovení pohyblivosti kloubu patří dietní opatření a opatření týkající se životního stylu, léky proti bolesti, používání ortézy nebo berlí či rehabilitace.

Zdroje:
Site Web de la Société française de rhumatologie : l’arthrose, 
Société française de rhumatologie : le livre blanc de la rhumatogie française 2015
Fautrel B et al. Impact of osteoarthritis: results of a nationwide survey of 10.000 patients consulting for OA. Joint Bone Spine 72 (2005) 235-240.
Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 ; 26:355-69.